Inschrijfformulier lidmaatschap WVT 2022 Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.Aanhef *Dhr.Mvr.Naam *VoornaamAchternaamGeboortedatum *Aanhef partnerDhr.Mvr.Naam partnerVoornaamAchternaamGeboortedatum partnerStraat en huisnummer *Postcode en woonplaats *E-mail *Telefoon/ mobiel *Naam kind 1VoornaamAchternaamGeslacht kind 1JongenMeisjeGeboortedatum kind 1 Naam kind 2VoornaamAchternaamGeboortedatum kind 2Geslacht kind 2JongenMeisjeNaam kind 3VoornaamAchternaamGeslacht kind 3JongenMeisjeGeboortedatum kind 3Naam kind 4VoornaamAchternaamGeslacht kind 4JongenMeisjeGeboortedatum kind 4Vorm van lidmaatschap *Gezinslidmaatschap/ zelfstandig lidmaatschap, voor echtparen, samenwonenden en alleenstaanden, met inbegrip van kinderen tot 18 jaar. Dit kost € 8,50 per kwartaal. U betaalt éénmalig inschrijfgeld van €2,50.Seniorenlidmaatschap, voor echtparen, samenwonenden en alleenstaanden ouder dan 65 jaar. Dit kost per 1 januari 2020 € 6,00 per kwartaal. U betaald éénmalig inschrijfgeld van €2,50.Betaalwijze *Automatische incassoU-pasStichting LeergeldIndien u wilt betalen met de U-pas, dient u te kiezen uit één van onderstaande mogelijkheden:Ik stuur uiterlijk twee weken na inschrijving een foto van de QR-code op mijn U-pas naar leden@vvsowvt.nl.Ik kom uiterlijk twee weken na inschrijving langs met mijn U-pas tijdens het spreekuur (dagen en tijden van het spreekuur van de ledenadministratie zijn te vinden op https://vvsowvt.nl/openingstijden-spreekuur-ledenadministratie/).IBAN-nummer (dit hoeft u niet in te vullen bij gebruik van de U-pas): Tenaamstelling behorende bij IBAN-nummer (dit hoeft u niet in te vullen bij gebruik van de U-pas):IncassomachtigingIk verklaar hierbij dat VVSO WVT per datum van inschrijving is gemachtigd, te incasseren het openstaande saldo voor de contributie van opgegeven bank-/ gironummer. Bij gebruik van de U-pas gaat de afschrijving via de U-pas. Dit is 1 jaar lang vanaf moment van inschrijving, hierna bent u zelf verantwoordelijk voor de betaling van het lidmaatschap.Akkoord algemene voorwaarden. *Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden zoals weergegeven op https://vvsowvt.nl/lidmaatschap/Datum van inschrijving: *Opmerkingen/ bijzonderheden:Verstuur
